附件1

地震安全性评价从业单位信息登记表

单位名称
单位性质	事业	全额拨款	□	企业	国有企业	□
差额拨款	□
集体企业	□
自收自支	□
私营企业	□
其 他	□
其 他	□
注册地址
邮编
办公地址
邮编
法定代表人
电话
联系人
联系

电话	手 机
传真
办公室
电子

邮箱
上级主管单位
单位成立时间
单位注册时间
社会信用代码
注册（开办）资金（万元）	万元
专业技术人员	60周岁以下	60周岁以上	合计
高级职称
中级职称
初级职称
合计
具有承担地震安全性评价相关专业的高级职称专业技术专职人员情况	专业	高级职称专职人员姓名
地震学
地震地质学
地震工程学
开展地震安全性评价工作业绩简况
承担地震安全性评价工作的技术能力情况
质量管理体系情况
填写说明：

1.上级主管单位：指单位的直接上级主管部门，按隶属关系填写（如企业性质为民营企业，此栏可不填写）；

2.单位成立时间：指申请单位最初成立时的时间。如单位发生名称等级变化等情况时，仍按最初成立时间填写；

3.单位注册时间：是指现有企业法人营业执照或事业单位法人证书的发证时间；

4.专业技术专职人员：指和从业单位签订劳动（聘用）合同并从事相关技术工作的专职人员。从业单位具备地震学、地震地质学、地震工程学每个专业的高级职称技术人员不得少于2人。

5.具备承担地震安全性评价工作技术能力情况：具有承担地震安全性评价工作的技术装备和专用软件系统，以及具备相应的实验、测试条件和分析能力的情况。